60、集美医院成功救治主动脉夹层患者

猝死是一瞬间的事，有时你还没有反应过来，人已经没了。幸运者会被及时发现并抢救过来；不幸的，生命瞬间消失。厦门市集美区的老杨就是幸运的人。他在集美医院（厦门市第二医院）复查时发现可能发生主动脉夹层，心内科介入团队及时植入覆膜支架，堵住主动脉破口，挽救了老杨的生命。

2017年1月1日，60岁的老杨突然胸痛难忍，急诊送到集美医院，经心内科主任金哲秀博士会诊并做主动脉增强CT，发现老杨的主动脉壁内血肿，有小溃疡。心内科团队通过控制血压、心率等医疗手段，缓解了老杨的症状，两周后感觉不错的老杨想回家调养了。

实际却没有这么顺畅。1月17日，出院前心内科医生再次要老杨做主动脉增强CT复查。这一查非同小可！原来米粒大小的溃疡已经变成鸡蛋大小了，随时可能冲破主动脉血管壁，造成主动脉夹层！如果当初没做复查，让老杨出院，后果将不堪设想！因为主动脉是离心脏最近，全身最粗大的一个动脉，血流的压力最大，从破溃处冲出的血液将瞬间大量进入胸腔，血压急剧下降，病人马上就会休克。如果说心梗发生时，还有可能通过胸外按摩而起死回生，主动脉夹层一旦破裂，几乎没有抢救的余地，所以死亡率远在心梗之上。主动脉夹层被称为一颗隐蔽的不易察觉但随时会引爆的不定时炸弹。而这个主动脉夹层手术风险很大，手术死亡率国外是10%~20%。由于主动脉血管撕裂可能引起脑缺血、肠道缺血、肾脏缺血等并发症，因此主动脉夹层手术之前，有一个观察准备的过程，医生要看看患者的脑子、内脏等有没有受到影响。否则匆忙手术，可能有其他情况没有发现，极容易出现问题。

心内主任金哲秀博士和心内介入手术团队立即制定了详细的治疗方案，给患者植入覆膜支架，经过两个小时的手术，终于将主动脉破口堵住，避免了夹层发生，60岁的老杨得救了！金博士稍显疲惫，眼神中却流露出欣喜与振奋——一个主动脉夹层患者在他手下转危为安。对整个介入团队的医生来说，没有什么比这更令人感到欣慰的。这样的案例已经不是一次两次了。    （李晓兰）